a

8.28.2010

Аборт

Аборт

Аборт є переривання вагітності шляхом видалення або вислання з матки плоду або ембріона, в результаті або викликаний його смерті. [2] Аборт може відбутися спонтанно з-за ускладнень під час вагітності або можуть бути викликані, в організмі людини та інших видів. У контексті людської вагітностей, абортів змушені зберегти здоров'я gravida (вагітні жінки), називається переривання вагітності, у той час як аборт індукованих з будь-якої іншої причини, називається виборних абортів. Термін аборту найчастіше відноситься до аборту про людину вагітності, у той час як спонтанні аборти, як правило, називають викидень С.

Всі країни 42 млн абортів за оцінками, щорічно проводиться з 22 млн з них походять безпечно і 20 мільйонів ненадійно. [4] Хоча материнська смертність рідко результати безпечних абортів, небезпечних абортів призводить до 70000 смертей та інвалідності 5 мільйонів на рік. [5] Одним з основних факторів, що визначають доступність безпечних абортів є законність процедури. Сорок відсотків світі жінки мають доступ до терапевтичної і виборчих абортів протягом гестаційного межі. [7] Частоти абортів, однак, аналогічні чи ні доступ до них обмежений. [8]

Аборт має довгу історію і був викликаний різними методами, включаючи трав'яні абортивним село, використання заточеного інструменту, фізичних травм, а також інших традиційних методів. Сучасна медицина використовує медикаменти та хірургічні процедури, щоб викликати аборт. Законності, поширеності і культурних поглядів на аборт істотно розрізняються по всьому світу. У багатьох частинах світу існує видних і суперечливих громадських суперечки етичні та юридичні проблеми абортів. Аборт і абортів питань, пов'язаних з чільне місце в національній політиці в багатьох країнах, часто за участю протилежної про життя і про-вибір в усьому світі соціальних рухів (як сама назва). Частота абортів знизилося в усьому світі, як доступ до освіти сім'ї планування і контрацепції, збільшилася. [10]

Типи


Спонтанний

[11]
Самовільний аборт (також відомий як викидень) є вигнання ембріона або плода через випадкове травми або природних причин, до приблизно 22-го тижня вагітності; визначення, гестаційний вік варіюється залежно від країни. [13] Більшість викиднів через неправильне реплікації хромосом, вони також можуть бути викликані факторами навколишнього середовища. Вагітності, яка закінчується до 37 тижнів вагітності в результаті чого жити новонародженого відомий як "передчасні пологи". Коли вмирає плоду внутрішньоутробно приблизно через 22 тижнів, або під час пологів, як правило, називають "мертвим". Передчасних пологів і мертвонароджень, як правило, не розглядаються як викидні, хоча використання цих термінів іноді перетинаються.
Між 10% і 50% вагітностей закінчуються викиднем клінічно очевидною, в залежності від віку та стану здоров'я вагітної жінки. [15] Більшість викиднів відбувається дуже ранніх термінах вагітності, в більшості випадків вони відбуваються на такому ранньому етапі вагітності, що жінка навіть не підозрює, що вона була вагітна. В одному дослідженні тестування гормонів овуляції і вагітності показало, що 61,9% від conceptuses загинули до 12 тижнів, і 91,7% цих втрат відбувається безсимптомно, без відома раз вагітної жінки. [17]

Ризик самовільного аборту різко зменшується після 10-му тижні від останньої менструації (LMP). [18] [20] Одне дослідження 232 вагітних жінок показали "практично повне [] втрати вагітності до кінця ембріонального періоду" (10 тижнів LMP) з втратою швидкості вагітності тільки 2 відсотки після 8,5 тижня LMP. [22]

Найбільш частою причиною спонтанного аборту в першому триместрі хромосомні аномалії ембріона / плода, [24] щонайменше 50% проб ранніх втрат вагітності. [26] Інші причини включають судинних захворювань (таких, як вовчак), діабет і інші гормональні проблеми, інфекції і аномалії матки. [27] Просування вік матері і хворий історії попередніх спонтанних абортів два провідних факторів, пов'язаних з великим ризиком спонтанних абортів. [28] Мимовільного аборту також може бути викликана випадкової травми; навмисне травми або стресу викликати викидень вважається штучному аборті або абортів. [30]

Індукований

Вагітність може бути перервана навмисне під багатьох відносинах. Образом вибраного залежить головним чином від гестаційного віку ембріона або плода, який збільшується в розмірах, як це віків. [31] Конкретні процедури також можуть бути обрані з-за законність, наявність регіональних і між лікарем і пацієнтом переваги. Причини для здійснення абортів, як правило, характеризується як ні терапевтичного або виборні. Аборт за медичними показаннями називається терапевтичним, коли вона виконується на:
порятунку життя вагітної жінки; [32]
зберегти або психічному здоров'ю жінки фізичне; [33]
переривання вагітності, що призвело б до дитини, що народилася з вродженим розладом, був би згубним або пов'язаних зі значною захворюваністю; [34] або
вибірково скоротити кількість плодів, щоб зменшити ризики для здоров'я, пов'язані з багаторазовим вагітності. [35]
Аборт називається виборні, коли вона проводиться на прохання жінки "з причин, крім охорони здоров'я матері або плоду хвороби". [36]
Методика


Медичний

[37]
"Медичний аборт" не є хірургічні аборти, які використовують лікарські препарати, і є ефективними лише в першому триместрі вагітності. [38] Медичні аборти складають 10% всіх абортів у Сполучених Штатах [40] і в Європі. [41] Комбіновані схеми включають метотрексат або міфепристон, а потім простагландину (або мізопростол або гемепрост: мізопростол використовується в США, гемепрост використовується у Великобританії та Швеції.) При використанні протягом 49 днів вагітності, а також близько 92% жінок медикаментозний аборт з комбінованої схеми припинено без хірургічного втручання. [43] Мізопростол може бути використаний самостійно, але має меншу ефективність, ніж рівень комбінованого лікування. У разі відмови від медичного аборту, вакуум чи ручного прагнення використати для завершення аборту хірургічним шляхом.

Хірургічний


У перші 12 тижнів, що всмоктує-аспірації або вакуум аборт є найбільш поширеним методом. [45] Керівництво Вакуум-аспірація (MVA) аборту полягає у видаленні плоду або ембріона, плаценти і оболонок з допомогою відсмоктування за допомогою ручного шприца, а електрична вакуумна аспірація (EVA) аборт використовується електричний насос. Ці методи є порівнянними, і розрізняються за механізмом, що використовується для всмоктування застосовуються, як на ранніх термінах вагітності вони можуть бути використані, і чи є розширення шийки матки не потрібно. МВА, також відомий як "міні-усмоктувальні" і "менструального витягання", можуть бути використані в самих ранніх термінах вагітності, і не вимагає розширення шийки матки. Хірургічні методи іноді називають 'всмоктування (або хірургічного) припинення вагітності "(STOP). З 15 тижня приблизно до 26-го, розширення та евакуації (D і E) не використовується. D і E полягає у відкритті шийки матки і розвантаження, використовуючи хірургічні інструменти та всмоктування.
Дилатація і кюретаж (D і C), другий найпоширеніший метод аборту, це стандартна процедура, що проводиться гінекологічних з цілої низки причин, у тому числі вивчення внутрішньої оболонки матки для можливого злоякісного, розслідування неправильне кровотеча, і аборти. Кюретаж відноситься до очищення стін матки з кюретка. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує цю процедуру, яка також називається різке кюретаж, тільки тоді, коли МВА немає. [47]

Інші методи повинні використовуватися, щоб викликати аборт у другому триместрі вагітності. Передчасні пологи можуть бути викликані з простагландинів, це можуть бути пов'язані з вживанням ін'єкційних амніотичної рідини з гіпертонічними розчинами, які містять солоних або сечовини. Після 16-го тижня вагітності, абортів може бути викликане недоторканими розширення і видобутку (IDX) (також називається внутрішньоутробного черепних декомпресії), яка вимагає хірургічної декомпресії плоду голови до евакуації. IDX іноді називають "часткового народження абортів", який був федеральному заборонено в Сполучених Штатах. Гістеротомія аборт методикою, аналогічної операції кесарева розтину і проводиться під загальним наркозом. Вона вимагає менше розріз, ніж кесарів розтин, і використовується на більш пізніх стадіях вагітності. [49]

З 20 по 23 тиждень вагітності, ін'єкції, щоб зупинити серце плоду можуть бути використані в якості першого етапу хірургічної процедури аборту [51] [53] [55] [57] [59] для того, щоб плід не народжених живими. [61]

Інші методи

Історично, ряд відомих трави мають абортивним властивості використовуються в народній медицині: пижмо, м'ята болотна, чорний кохош, а нині вимерлого сільфій (див. історію абортів). [64] Використання трав таким чином, можуть викликати серйозні, навіть смертельної побічні ефекти, такі як поліорганної недостатності, і не рекомендував лікар С. [66]
Аборт іноді спроби, викликаючи травму живота. Ступінь сили, при важкій, може викликати серйозні пошкодження внутрішніх органів не обов'язково вдається змусити викидня. [67] І випадкових і навмисних абортів такого роду може бути притягнутий до кримінальної відповідальності у багатьох країнах. У Південно-Східній Азії, де давні традиції в спробі аборту шляхом силового черевної масажу. [69] Один барельєф із прикрашають храм Ангкор Ват у Камбоджі зображує демона проведенні таких абортів на жінку, яка була направлена до шеолу. [70]

Зазначені методи небезпечні, самостійного аборту включають зловживання мізопростол, і включення нехірургіческіх реалізує такі, як в'язальні спиці і вішалки для одягу в матку. Ці методи рідко зустрічаються у розвинених країнах, де хірургічний аборт є легальним і доступним. [72]
[73]

Ризики для здоров'я

[74]
Аборт, коли юридично здійснюється в розвинених країнах, є одним з найбільш безпечних процедур в медицині. [76] [78] У таких умовах ризик материнської смертності складає від 0,2-1,2 на 100 000 процедур. [80] [82] [84] [86] Для порівняння, в 1996 році, смертність від пологів у розвинених країнах у 11 разів більше. [88] [90] [92] [94] [96] [98] Небезпечних абортів з (за визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, які виконуються некваліфікованих осіб, з небезпечним обладнанням, або в антисанітарних умовах) сполучені з високим ризиком материнської смертності та інших ускладнень. [100] Для небезпечної процедури, рівень смертності, за оцінками, 367 на 100000 чоловік. [102]
Фізичне здоров'я

Хірургічні методи аборту, як і більшість мінімально інвазивні процедури з, провести невеликий потенціал для серйозних ускладнень. [105]
Хірургічний аборт, як правило, безпечних та швидкість серйозних ускладнень низька [107] , але змінюється в залежності від того, наскільки вагітності прогресувало і хірургічного методу. [108] Що стосується гестаційного віку, захворюваність основних ускладнень є найвищим після 20 тижнів вагітності і низької до восьмого тижня. [109] У більш просунутих вагітності існує високий ризик перфорації матки і зберегти продукти зачаття, [111] і конкретні процедури, як розширення і евакуація може знадобитися. [113]

Що стосується використовуваних методів, загальна захворюваність серйозні ускладнення хірургічного аборту варіюється від нижніх всмоктуючих кюретаж, щоб вище солоних закапування. [115] Можливі ускладнення включають кровотеча, неповний аборт, матки або тазової інфекції, внутрішньоутробна поточної вагітності, невірний діагноз / невизнаних позаматкова вагітність, hematometra (в матку), перфорація матки і шийки муки. [117] Використання загальної анестезії збільшується ризик ускладнень, так як він розслаблює мускулатуру матки полегшуючи перфорувати. [119]

Жінки, які мають матки аномалії, лейоміоми або були раніше важко триместрі аборт першої протипоказані для проведення хірургічного аборту, якщо УЗД негайно доступні, і хірург має досвід в її інтраопераційного використання. [121] Аборт не завдає шкоди наступних вагітностей, і не збільшують ризик передчасної народження, безпліддя, позаматкової вагітності або викидня. [122]


У першому триместрі вагітності, здоров'я, пов'язаний з медикаментозний аборт, як правило, вважаються не більше, ніж хірургічний аборт. [124]

Психічне здоров'я

[125]
Ніякі наукові дослідження показали, що аборт є причиною поганого психічного здоров'я населення в цілому. Однак існують групи жінок, які можуть піддаватися більш високому ризику впоратися з проблемами і лиха після аборту. [127] Деякі фактори в житті жінки, такі, як емоційна прив'язаність до вагітності, відсутність соціальної підтримки, вже існуючими психічними захворюваннями, і консервативних поглядів на аборт підвищує ймовірність відчувають негативні почуття після аборту. [129] Американська психологічна асоціація (АПА) прийшла до висновку, що аборти не призведе до збільшення проблем психічного здоров'я. [131]
Одні пропонували негативні психологічні наслідки аборту були передані на проти абортів адвокатів в якості окремого стан, який називається "після аборту синдром". Тим не менше, існування "синдрому після аборту" не визнає будь-яких медичних чи психологічних організації. [133] [135] [137]

Падіння

Кількість абортів у всьому світі, які померли в період з 1995 по 2003 рік з 45,6 млн. до 41,6 млн. дол США (зменшення з 35 до 29 на 1000 жінок у віці від 15 до 44 років). [138] Найбільше зниження відбулося в розвинених країнах з скороченням з 39 до 26 на 1000 жінок в порівнянні з розвиваються світу, який скоротився з 34 до 29 на 1000 жінок. [139] З них приблизно 42 млн. абортів 22 млн місце безпечне і 20 мільйонів ненадійно. [140]
Захворюваність і причини абортів в різних регіонах. У деяких країнах, таких, як Бельгія (11,2 на 100 вагітностей відомих) і Нідерланди (10,6 відсотка 100), був порівняно низьким рівнем штучного переривання вагітності, а інші, як Росія (62,6 зі 100) і В'єтнам (43,7 зі 100) був високий курсу. Світі співвідношення було 26 абортів на 100 вагітностей відомих (за винятком викиднів і мертвонароджень). [141]

За гестаційного віку і методом

[142]
Аборт ставки також розрізняються залежно від стадії вагітності та методу на практиці. У 2003 році, за даними, зібраними в тих районах США, що достатньо повідомив гестаційного віку, було встановлено, що 88,2% абортів були проведені в або до 12 тижнів, 10,4% від 13 до 20 тижнів, і 1,4% в момент або після 21 тижнів. 90,9% з них були класифіковані як такі, що було зроблено на "вишкрібання" (усмоктувальна прагнення, дилатація і кюретаж, Розширення та евакуація), 7,7% від "медичної" означає (міфепристон), 0,4% на "внутрішньоутробного закапування" (солоних або простагландину ) і 1,0% на "інші" (у тому числі гістеротомія і гістеректомії). [143] Guttmacher Institute оціночне число 2200 недоторканими розширення видобутку і процедур у США в 2000, це становить 0,17% від загального числа абортів, проведених у цьому році. [144] Крім того, в Англії та Уельсі в 2006 році, 89% від припинених відбулося на рівні або понад 12 тижнів, 9% у період з 13 до 19 тижнів, і 1,5% при температурі не більше 20 тижнів. 64% з них повідомили, були у вакуум-аспірації, 6% від D і E, а 30% були медичні. [146] Пізніше аборти частіше в Китаї, Індії та інших країнах, що розвиваються, ніж у розвинених країнах. [147]

В особистих і соціальних факторів


1998 агреговані дослідження, з 27 країн, з причин жінки прагнуть перервати вагітність до висновку, що загальні чинники вплинули на рішення аборти були: бажання відкласти або завершити дітонародження, занепокоєння з приводу переривання роботи чи освіти, питання фінансової або відносини стабільності і сприймається незрілості. [148] 2004 дослідження, в якому американські жінки в клініках відповів анкети дали аналогічні результати. [149] У Фінляндії та Сполучених Штатів Америки, турбота про здоров'я ризиків, пов'язаних з вагітністю в окремих випадках не була чинником, звичайно пропонованими, проте в Бангладеш, Індії, і охорони здоров'я Кенії були названі жінки частіше, якщо причини для аборту. [150] 1% жінок у 2004 обстежень дослідження в США завагітніли в результаті згвалтування, і 0,5% у результаті інцесту. [151] Інше американське дослідження в 2002 році до висновку, що 54% жінок, що перенесли аборт використовували метод контрацепції під час вагітності, а 46% не було. Непослідовність використовувати повідомили 49% тих, хто користується презервативами і з 76% тих, хто використовує комбіновані оральні протизаплідні таблетки; 42% з них користувалися презервативами повідомлення про те, за допомогою ковзання або поломка. [152] Guttmacher Institute оцінками, що "більшість абортів у Сполучених Штатах виходять жінок з числа меншин", тому що жінки з числа меншин "мають набагато більш високий рівень небажаної вагітності." [153]

Деякі абортів пройшов в результаті соціального тиску. Вони можуть включати стигматизації людей з обмеженими можливостями, перевагу для дітей певної статі, засудження окремих материнства, недостатня економічна підтримка сім'ї, відсутність доступу або відмову від методів контрацепції, або ж зусилля на контроль за чисельністю населення (наприклад, в один Китай і дитини політики). Ці фактори можуть іноді призвести до обов'язкових аборт або секс-селективних абортів.

Небезпечних абортів


[154]
Жінки, охочі перервати вагітність, іноді вдаються до небезпечним методам, зокрема, коли і де доступ до законних абортів обмежений. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), небезпечних абортів як "процедури ... здійснюється особами, що не володіють необхідними навичками, або в середовищі, яка не відповідає мінімальним медичним нормам, або обох." [155] Небезпечні аборти іноді називають розмовної мови називають "резервної алея" абортів. Вони можуть бути виконані сама жінка, що інша людина без медичної освіти або професійної операційної постачальника охорони здоров'я в нестандартних умовах. Небезпечні аборти як і раніше проблемою суспільної охорони здоров'я за рахунок підвищення частоти і тяжкості її ускладнень, пов'язаних, наприклад, неповний аборт, сепсис, кровотечі, пошкодження внутрішніх органів. Передбачається, що 20 мільйонів небезпечних абортів у всьому світі щорічно і що 70000 з них призводять до смерті жінки. [156] Небезпечних абортів, як стверджується, рахунки, в усьому світі становить близько 13% всіх випадків материнської смертності, а регіональні оцінки в тому числі 12% в Азії, 25% в Латинській Америці, і 13% у країнах Африки на південь від Сахари. [157] І хоча глобальний рівень абортів знизився з 45,6 млн. у 1995 році до 41,6 млн. у 2003 році, небезпечні процедури, як і раніше доводиться 48% всіх абортів, зроблених у 2003 році. [159]
Медико-санітарну освіту, забезпечення доступу до планування сім'ї, а також покращення в галузі охорони здоров'я під час і після аборту були запропоновані для вирішення цієї проблеми. [160]
Історія


[161]
Штучне переривання вагітності можна простежити з незапам'ятних часів. [163] Eсть свідоцтва того, що історично склалося так, вагітності були перервані за допомогою ряду методів, включаючи управління абортивним трав, використання загострені знаряддя, застосування внутрішньочеревний тиск, і інші методи.
Клятва Гіппократа, головний заяву медичної етики Гіппократа лікарів у Древній Греції, заборонив лікарям допомагає купувати аборту пессарія. Соран, другого століття грецький лікар, запропонував у своїй роботі гінекології, що жінки, охочі перервати вагітність повинні брати участь в енергійних вправ, енергійних стрибків, несучи важкі предмети, і верхова їзда тварин. Він також передбачає низку рецептів для трав'яні ванни, свічок, і кровопролиття, але висловився проти використання гострих інструментів, щоб викликати викидень через ризик перфорації органів. [165] Вважається також, що на додаток до використання його в якості протизаплідного засобу, стародавні греки покладатися сільфій як абортивний. Такі народних засобів, проте, різноманітні за ефективністю і не без ризику. Пижмо та м'ята болотна, наприклад, два отруйних трав з серйозними побічними ефектами, які іноді використовуються для переривання вагітності.

У середні століття, лікарі в ісламському світі документально докладний і великий перелік методів контролю народження, в тому числі використання абортивних, коментуючи їх ефективності та поширеності. [167] Вони, приводить безліч різних речовин, контроль за народжуваністю в медичній енциклопедії, такі як Авіценна лістинг 20 в Канон лікарської науки "(1025) і Мухаммад ібн Закарія ар-Разі список 176 в його Хаві (10 століття). Це було аналогів у європейській медицині до дев'ятнадцятого століття. [169] [170]

У середні століття, аборт допускається і немає законів проти нього. [171] Середньовічний жіночий лікар, Trotula Салерно, [172] веденні ряд засобів правового захисту для "збереження menstrua", який іноді код для раннього аборти. [173] Папа Сікст V (1585-90) є, як зазначив перший Папи Римського оголосити, що аборт є вбивством, незалежно від терміну вагітності. [174] Аборт в 19 столітті продовжували, незважаючи на заборони як в Сполученому Королівстві та Сполучених Штатах, а приховані, але тим не менше, відкритим, реклама послуг в вікторіанської епохи пропозиції. [176]

У двадцятому столітті Радянського Союзу (1919), Ісландія (1935) та Швеції (1938) були в числі перших країн, легалізації деяких або всіх форм аборту. [178] У 1935 році нацистська Німеччина, був прийнятий закон, що дозволяє абортів для тих, хто вважається "спадково хворими", в той час як жінки вважають німецького фонду були спеціально заборонено робити аборти. [180] [182] [184] [186]

Суспільство та культура

Полеміка навколо проблеми аборту

[187]
[188]
[189]
В історії абортів, штучне переривання вагітності була джерелом серйозних дебатів, суперечок, і активність. окремі позиції по складних етичних, моральних, філософські, біологічні та правові питання, часто пов'язані з його або її системі цінностей. Основні позиції 1, що свідчить на користь доступу до аборту, і один свідчить проти доступу до аборту. Думки аборт може бути описана як поєднання переконання про його моральності і віри на себе відповідальність, етичні рамки, і належною мірою державної влади в області державної політики. Релігійна етика також має вплив на особисту думку, як і велика дискусія аборту (див. релігії та абортів).

Аборт дебатів, особливо що відносяться до абортів с, часто очолюють групи, виступаючі за один з цих двох позицій. У Сполучених Штатах, ті, на користь більшої правових обмежень або навіть повну заборону на аборти, найчастіше називають себе про життя у той час як відносно юридичних обмежень на аборти, називають себе "за вибір". Як правило, в колишнє положення стверджує, що людський зародок є людиною, з правом жити рішень аборту рівнозначне вбивства. Остання позиція стверджує, що жінка має певні репродуктивних прав, особливо вибір або не носити вагітності до терміну.

У державних і приватних дискусії, аргументів на користь чи проти абортів увагу доступу або моральних допустимості штучного переривання вагітності, або виправдання законів, які дозволяють або обмеження абортів.

Дебати також приділяє Чи може вагітна жінка не повинна попередити та / або згоди інших в окремих випадках: незначні, її батьків, які перебували у законному шлюбі чи цивільному дружини, чоловіка, або вагітна жінка, біологічний батько . У 2003 Gallup опитування громадської думки в США, 79% чоловіків і 67% жінок-респондентів висловилися на користь легалізовані обов'язковому повідомленні подружжя; загальна підтримка 72% з 26% виступають проти. [190]

Аборт права

[191]
[192]

Перш ніж наукове відкриття в дев'ятнадцятому столітті, що розвиток людини починається з запліднення, [201] англійське загальне право забороняє аборти після "прискорення", тобто, після "немовля здатний ворушитися в утробі матері." [203] Існував також більш ранній період в Англії, коли аборти були заборонені ", якщо плід вже сформований", але ще не додав. [205] І перед-і пост-частішання аборти переслідуються за Елленборо Закон Господа в 1803 році. [207] У 1861 році парламент Великобританії прийняв злочини проти особи 1861, який як і раніше поза законом абортів і служив в якості моделі для аналогічних заборон у деяких інших країнах. [209]

Радянського Союзу, законодавство в 1920 році, і в Ісландії, з законодавством у 1935 році, було дві перших країн, як правило, дозволяють аборти. У другій половині 20-го століття побачив лібералізації законодавства про аборти в інших країнах. Закон про аборти 1967 аборт дозволений за обмеженому числу причин у Сполученому Королівстві (крім Північної Ірландії). У 1973 випадку, Ро v. Wade, держави Верховний суд Сполучених суд скасував державних законів, що забороняють аборти, ухваливши, що ці закони порушуються на увазі право на недоторканність приватного життя в державах, конституції Сполучених. Верховний суд Канади, аналогічним чином, у разі Р. В. Morgentaler, віддаляється в свій кримінальний кодекс стосовно абортів в 1988 році, після винесення рішення, що такі обмеження є порушенням особисту недоторканність, гарантованих жінкам відповідно до Канадської хартії прав і свобод. Канада пізніше скасував провінційних правила абортів у разі Р. В. Morgentaler (1993). На відміну від абортів в Ірландії, постраждалих в результаті того поправки до Конституції Ірландії в 1983 році в ході всенародного референдуму, визнавши, "право на життя ненароджених дітей".

Діючі закони, що стосуються абортів різноманітні. Релігійні, моральні і культурні почуття продовжують впливати на законодавство про аборти, в усьому світі. Право на життя, право на свободу, право на особисту недоторканність і право на охорону репродуктивного здоров'я є основними проблемами в галузі прав людини, які іноді використовуються як виправдання для існування або відсутність законів, що керують абортів. Багато країн, в яких аборт є легальним вимагають, щоб певні критерії зустрілися для того, щоб зробити аборт, щоб отримати, часто, але не завжди, використовуючи триместрі системою регулювання вікно законності:

У Сполучених Штатах, в деяких штатах ввести 24-годинний період очікування перед процедурою, призначати поширення інформації про розвиток плоду, або вимагати, щоб батьки буде зв'язатися, якщо їхні неповнолітні дочки просить зробити аборт. [210]
В Об'єднаному Королівстві, як і в деяких інших країнах, 2 лікарі повинні підтвердити, що перший аборт за медичними або соціальним необхідним перш ніж вона зможе бути виконана.
У Канаді, аналогічну вимогу було відхилено, оскільки неконституційним у 1988 році.
Інші країни, в яких аборт, як правило, незаконним, дозволить один які будуть виконуватися у випадку згвалтування, інцесту або загрози для життя вагітної жінки або здоров'я.

Кілька країн заборону абортів повністю: Чилі, Сальвадор, Мальта, Нікарагуа, з наступним збільшенням материнської смертності, прямо або побічно з причини вагітності. [212] [214] Тим не менш, у 2006 році чилійські власті почали безкоштовну роздачу екстреної контрацепції. [216] [218]
У Бангладеш, аборти заборонені, але уряд вже давно підтримує мережі "клінік менструального регулювання", де менструального видобутку (ручної вакуум-аспірації) може бути виконана як менструальної гігієни. [220]
У місцях, де аборти заборонені або займається важкою соціальної стигматизації, вагітні жінки можуть брати участь в медичній сфері туризму і подорожей в країни, де вони можуть перервати вагітність. Жінки без коштів, щоб поїхати може вдатися до постачальників незаконних абортів або спробувати зробити це самостійно.
[222]

У США близько 8% абортів для жінок, які їдуть з іншого штату. [224] Разом з тим, що управляється принаймні частково різні обмеження на аборти в залежності від гестаційного віку або брак лікарів навчені і готові зробити пізніше абортів.

Секс-селективних

[225]
УЗД і дослідження навколоплідних вод дозволяють батькам визначити статеве життя до народження дитини. Розвиток цієї технології призвело до секс-селективних абортів, або цільових припинення що народиться дівчинка.

Передбачається, що секс-селективних абортів може частково несе відповідальність за помітного розриву між народжуваністю серед чоловіків і жінок з дітьми в деяких місцях. Перевага дітям чоловічої статі повідомляється в багатьох районах Азії, а також аборти, які використовуються для обмеження народжуються дівчаток повідомили в Китаї, Тайвані, Південній Кореї та Індії. [226]

В Індії, економічної ролі чоловіків, витрати, пов'язані з приданим, а також загальний індійської традиції, яка свідчить, що похоронні обряди повинні виконуватися родича чоловічої статі призвели до культурної перевагу синам. [227] Широке поширення та доступність діагностики захворювань, в 1970-і і 80-х, призвела до реклами послуг наступного змісту: "Інвест 500 рупій з [для секс тест] в даний час, крім 50 тисяч рупій [для приданого] пізніше." [229] У 1991 році чоловіків і жінок співвідношення статей в Індії був перекіс від її біологічної нормі 105 до 100, в середньому 108 100. [231] Дослідники стверджують, що між 1985 і 2005 більше, ніж 10 млн ембріонів жіночої статі може бути вибірково перервана. [233] Індійський уряд пройшло офіційну заборону дородової відбір статі в 1994 році і переїхав пройти повну заборону на секс-селективних абортів в 2002 році. [235]

У Китайської Народної Республіки Китаю, є також історичні переваги сина. Здійснення політики однієї дитини в 1979 році, у відповідь на демографічні проблеми, призвело до збільшення розриву в співвідношенні статей, як батьки намагалися обійти закон статевим шляхом вибіркових абортів або відмови від небажаних дочок. [237] Секс-селективних абортів може бути вплив на перехід від базового чоловіків і жінок народжуваності на підвищених національний показник 117:100 повідомили в 2002 році. Ця тенденція була більш вираженою в сільських районах: у високій якості 130:100 в провінції Гуандун і 135:100 в провінції Хайнань. [239] Заборона на практиці секс-вибіркові аборти, був прийнятий у 2003 році. [240]

У інших тварин

[241]
Самовільний аборт відбувається в різних тварин. Наприклад, у овець, це може бути викликане скупченості через двері, або женуться собаки. [242] У корів, аборт може бути викликане інфекційних захворювань, таких як бруцельоз або Campylobacter, але які можуть часто контролюється за допомогою вакцинації. [243] Крім того, багатьох інших хвороб, як відомо, підвищує ризик викидня у людей і інших тварин. [244]
Аборт може бути викликаний у тварин, у контексті тваринництва. Наприклад, аборт може бути викликаний у кобил, які були в'язка неправильно, або які були придбані власниками, які не розуміли, кобил були вагітні, або які мають вагітних з двома лошатами. [245]

Умертвіння плоду може відбутися в коней і зебр через чоловіка переслідування вагітних кобил або примусової копуляції, [247] [249] [251] , хоча частота в дикій природі була поставлена під сумнів. [253] Чоловік лангур мавп Грей може напасти жінок після чоловічої поглинання, в результаті чого викидень. [255]