a

6.26.2010

Безпечний секс

Безпечний секс визначається як "Сексуальна активність у яких беруть участь люди, які вжили заходів обережності, щоб захистити себе від передаваних статевим шляхом захворювань, таких як СНІД". [1] Це також відноситься до більш безпечний секс, абобезпечний секс, у той час незахищеного сексу або незахищений секс є сексуальна активність в яких беруть участь люди, які не вжили заходів обережності, щоб захистити себе від передаваних статевим шляхом. Деякі джерела вважають за краще термінбезпечного сексу, так як вона більш точно відображає той факт, що ці види практики зменшити, але не повністю усунути, ризик передачі захворювання. [2]
Безпечний секс практики стало більш помітним в кінці 1980 року в результаті епідемії СНІДу. За пропаганді безпечного сексу в даний час головна мета статевого виховання. З точки зору суспільства, безпечного сексу можна розглядати як стратегії скорочення шкоди,спрямованих на зниження ризиків. [3]
Зниження ризику безпечного сексу не є абсолютним, наприклад у зменшенні ризику для пасивного партнера зараження ВІЛ від ВІЛ-інфікований партнери не носити презервативи в порівнянні з коли вони носять них оцінюється приблизно в чотири-п'ять разів. [4]
Хоча деякі практики безпечного сексу можна використовувати як протизаплідних засобів, більшість форм контрацепції не захищає від усіх або будь-яких ІПСШ, також і деякі практики безпечного сексу, як і вибір партнера і низьким ризиком поведінки статі, не є ефективними методами контрацепції.
Термінологія

Останнім часом і в основному в Канаді і Сполучених Штатах, використання терміну безпечного сексу, а не безпечний секс придбав більш широке використання працівників охорони здоров'я, з реалізацією тій підставі, що ризик передачі інфекцій, що передаються статевим різними сексуальними втіхами континууму , а не простий дихотомії між ризикованими і безпечними. Тим не менш, у більшості інших країн, у тому числі Великобританія і Австралія, термін безпечного сексу, як і раніше в основному використовуються за статтю педагогів.
Фокус на презервативи і ВІЛ

Велику увагу було зосереджено на боротьбі з ВІЛ, вірус, що викликає СНІД, за рахунок використання бар'єрної захисту для пеніса, особливо презервативів. Тим не менш, ВІЛ, вірус делікатний, тому захист зосереджені на ВІЛ не може захистити від інших ІПСШ, які також можуть бути передані через інших областях тіла, де збудника (вірусу або бактерії), має більш високі показники поширеності і опору. Таким чином, деякі секс з вихователем рекомендуємо використовувати бар'єр захисту від будь-якого сексуального контакту з анальному або вагінальному порожнин або усне стимуляції цих порожнин або пеніс.
обережності безпечний секс

[5]

Як уникнути фізичного контакту

Відомий як аутоеротізм, самотній сексуальна активність є відносно безпечним. Мастурбація, простий акт стимулювання власних геніталій 1, є надійною, поки контакт не зробив чужими розряджений тілесних рідин. Деякі види діяльності, такі, як "секс по телефону" і "віртуального сексу", яка дозволить партнерам вступити в статевий зв'язок, не будучи в тому ж приміщенні, що виключає ризики, пов'язані з обміном рідинами. [7]
Номери для проникаючого сексу


[8]
Ряд статевих актів, які іноді називаються "outercourse", можна користуватися при значному скороченні ризиків інфекції і вагітності.Білл Клінтон 'и хірург президента США спільного, д-р медичної служби, намагалися заохочувати використання цих практик серед молоді, але її позиція зустріла опозицію з боку ряду торгових точок, у тому числі в Білому домі себе, і в результаті її звільнення з Президент Клінтон у грудні 1994 року. [10] [11] [13]
Бар'єрна захист

Різні захисні пристрої використовуються, щоб уникнути контакту з кров'ю, вагінальні виділення, сперму або інші забруднення агентів (наприклад, шкіри, волосся і поділюваних об'єктів) під час сексуальної активності.
Практика сексуальної активності за допомогою цих пристроїв називається захищеним сексом.

Презерватив кожух члена під час сексуальної активності. Вони найбільш часто зроблені з латексу, а також можуть бути зроблені з поліуретану. Поліуретанові вважається безпечним матеріалом для використання презервативів, так як це непористих і віруси не можуть пройти через нього. Тим не менше, залишається менше досліджень по своїй ефективності, ніж є на латекс.
Жіночий презерватив с, вводиться в піхву до статевого акту. Вони також можуть бути використані для анального сексу, хоча вони і менш ефективні. [14]
Стоматологічних греблі (спочатку використовувалися в стоматології) являє собою аркуш латексу використовується для захисту займаючись оральним сексом. Він зазвичай використовується в якості бар'єру між ротом і вульви під час кунілінгусабо між рот і анус під час анілінгус.
Медичні рукавички зроблені з латексу, вінілу, нітрит, або поліуретану можуть використовуватися в якості тимчасових стоматологічних греблі під час орального сексу, або для захисту рук під час сексуального збудження, як і в мастурбації. Руки можуть мати невидимі розрізи на них, які можуть визнати патогенів або, як правило, служать в якості транспортного засобу для зараження іншої частини тіла або партнера.
Ще один спосіб захисту від патогенів передачі є використання охоронюваних або належним чином очищені, зфаллоімітатором або інші іграшки сексу С. Якщо секс іграшки, які будуть використовуватися в більш ніж 1 отвір або партнером, презерватив можна використовувати над нею, і змінилося, коли іграшка переїхав.
Коли латексні бар'єри використовуються, на масляній основі, змащення може зруйнувати структуру латексу і видалити забезпечуваною їм захисту.
Презервативи (чоловік або жінка), які використовуються для захисту від ІПСШ, а також використовуватися з іншими формами контрацепції, щоб поліпшити ефективність контрацепції. Наприклад, одночасно з використанням як чоловічі та сперміцидами (застосовується окремо, а не заздалегідь мастилом), як вважають, зменшити використання вагітності номери ідеальний тим спостерігається і серед користувачів імплантата. [16] Однак, якщо два презерватива одночасно використовуються (чоловічий презерватив на вершині чоловічого презерватива, або чоловічий презерватив у жіночих презервативів), то це підвищує вірогідність появи на презерватив недостатність. [18] [20]
Правильне використання бар'єри, такі як презервативи, залежить від чистоти поверхні бар'єру, звернення може пройти забруднення і від поверхні бар'єру, якщо вживаються заходи.
Інші запобіжні заходи

Визнаючи, що, як правило, неможливо мати повністю безризикова секс з іншою людиною, прихильниками безпечного сексу, рекомендується, що деякі з наведених нижче способів бути використаний для зведення до мінімуму ризику ІПСШ та небажаної вагітності.
Імунізація проти різних вірусних інфекцій, які можуть передаватися статевим шляхом. Найбільш поширені вакцини проти ВПЛ вакцина, яка захищає від найбільш поширених типів вірусу папіломи людини, що викликають рак шийки матки, і вакцини проти гепатиту B. Імунізації до початку сексуальної активності збільшується ефективність.
Чоловіче обрізання і ВІЛ: Деякі недавні дослідження, та рекомендації від Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), припустив, що обрізання чоловіків може бути корисним у справі запобігання поширення ВІЛ-інфекції в ряді країн. Обрізання крайньої плоті визнаний ВООЗ як превентивний захід проти передачі ВІЛ від жінок до чоловіків. Африканський дослідження показали, що обрізання може знизити рівень передачі ВІЛ від матері до чоловіків до 60%. [22] Деякі організації оскаржують ці висновки. [23] [24] Тим не менш, принаймні в країнах Африки на південь від Сахари, використання презервативів, за оцінками, набагато більш економічно ефективним. [26]
Періодичні ІПСШ тестування був використаний для зниження ІВП на Кубі, і серед порнографічних кіноактори. Куба здійснює програму обов'язкового тестування та карантину на початку епідемії СНІДу. [28] У США порнографічної кіноіндустрії, багато виробничих підприємства не буде наймати учасників без аналізів на наявність хламідій, ВІЛ і Гонорея, що це не більше ніж 30 днів і тести для інших ІПСШ не більше 6 місяців. AIM Медичний фонд стверджує, що програма тестування знизилося число випадків інфекцій, що передаються статевим до 20% від загального населення. [30] Спринцювання з милом і водою не була вивчена, і вважається, що, порушуючи флори піхви може збільшити ризик зараження. [32]
Моногамія або polyfidelity, займався мабуть, дуже безпечно (наскільки ІПСШ стурбовані), коли всі партнери не є інфікованими. Тим не менш, багато моногамних людей були заражені венеричними хворобами партнерами, які піддаються сексуальної невірності, використовували ін'єкційні наркотики, або були інфіковані попередніх сексуальних партнерів, ті ж ризики відносяться до polyfidelitous людей, які стикаються з більш високими ризиками в залежності від того, скільки людей в polyfidelitous групу.
Для тих, хто не моногамні, скорочення числа сексуальних 1 партнерами, зокрема анонімних сексуальних партнерів, також можуть зменшити свій потенціал впливу на ІПСШ. Крім того, можна обмежити 1 сексуального контакту з спільнотою довірених осіб - це підхід, кілька порнографічних з актором і інших не моногамних людей.
При виборі сексуального партнера, деякі характеристики можуть збільшити ризик зараження що передаються статевим шляхом захворюваннями. [34] До них відносяться: - невідповідність віку більше 5 років; [35] з ІПСШ у минулому році; [36]проблеми з алкоголем [37] , що мають статеві контакти з іншими людьми, в минулому році [38]
Зв'язок з 1 сексуального партнера (ів) робить для більшої безпеки. Перед початком статевого життя, партнери можуть обговорити, які заходи вони будуть і не буде займатися, і які заходи вони будуть приймати. Це може понизити вірогідність ризикованого рішення будуть прийматися "в стані афекту".
Відмова від використання рекреаційних з наркотиками, включаючи алкоголь, до і під час сексуальної активності може захистити від пов'язаних з ними ризиків, таких як опустив гальмування, зниження імунної відповіді, порушення права та втратою свідомості.
Якщо людина сексуально активні з рядом партнерів, регулярного статевого медичне обстеження у лікаря є запобіжні заходи прийняті, і, помітивши незвичайні симптоми забезпечення оперативного лікаря, ВІЛ та інших інфекційних агентів може бутибезсимптомним або включати неспецифічні симптоми, які самі по собі можуть бути неправильно. [40] [42]
Недоліки

Хоча використання презервативів може знизити передачу ВІЛ та інших інфекційних агентів, він не робить цього повністю. Одне з досліджень запропонував презервативів може знизити передачу ВІЛ на 85% до 95%, ефективність за 95% вважається малоймовірним через прослизання, поломки та неправильного використання. [43] Він також сказав: "На практиці, непослідовне використання може знизити загальну ефективність презервативів як низький, як 60-70%". [44] стор40.
Під час кожного акту анального сексу, ризик пасивного партнера зараження ВІЛ від ВІЛ-інфікований партнери не користувалися презервативами складає близько 1 120 у. Серед людей, що використовують презервативи, пасивного партнера ризик знижується до 1 в 550, 4-в п'ять разів скорочення. [45] Якщо ВІЛ-статус партнера невідомий, "Кошторис через контакт ризик охоронюваних сприйнятливим анальний секс з ВІЛ-інфікованими та невідомих серологічного статусу партнерів, у тому числі епізоди, в яких презервативи не вдалося, було дві третини ризику незахищеного сприйнятливим анальний секс з порівнянний набір партнерами ".[46] стор310.
Неефективність методів

Більшість методів контрацепції, за винятком деяких форм "outercourse" і бар'єрні методи, не є ефективними в запобіганні поширенню венеричних захворювань. Це включає в себе протизаплідні таблетки, вазектомії, перев'язка маткових труб, періодичне стриманість, і всі без бар'єру методи попередження вагітності.
Сперміцид ноноксинол-9, як стверджували, зменшити вірогідність зараження ІПСШ. Проте останні дослідження, проведеногоВсесвітньою організацією охорони здоров'я [48] показали, що ноноксинол-9 викликає роздратування і може виробляти крихітні сльозами на слизові оболонки, які можуть збільшити ризик передачі патогенів, запропонувавши зручніший точок входу в систему.Презервативи з ноноксинол-9 мастила не вистачає сперміцид збільшити ефективність контрацепції і не повинні заохочуватися. [49]
Використання діафрагми або протизаплідні губки забезпечує деякі жінки з більш надійний захист від певних хвороб, що передаються статевим шляхом, [51] , але тим не менш вони не в змозі гарантувати захист всіх ЗПСШ.
Гормональних методів захисту аж ніяк не ефективний проти передачі ЗПСШ, хоча вони більш ніж на 95% ефективна проти небажаної вагітності. Найбільш поширені методи гормональної усні протизаплідні таблетки, depoprogesterone, вагінальне кільце і пластир.
Мідні внутрішньоматкові засоби та гормональні внутрішньоматкові пристрої забезпечують до 99% захисту від вагітності, але не захист на все, що стосується ІПСШ. Жінки з мідною внутрішньоматкової спіралі даний Разом з тим більшому ризику піддається будь-який тип ІПСШ, особливо гонореї або хламідіозу.
Перерваний статевий акт (або "потягнувши"), в якому статевий член видаляється з піхви, ануса або рота до еякуляції, не є безпечним сексом і може призвести до ІПСШ. Це пов'язано з утворенням попередньо еякулята, рідина, яка сочилася зсечовипускального каналу до фактичного еякуляції, може містити патогенні мікроорганізми, такі як ВІЛ. [52] [53] Крім того, мікроби відповідальність за деякі захворювання, у тому числі генітальний бородавки і сифіліс, можуть бути передані через-к-шкірі контакті зі шкірою, навіть якщо партнери ніколи не брати участь в усних, вагінальний або анальний статевий акт.
Утримання

Сексуальна помірність іноді сприяли, як спосіб уникнути ризиків, пов'язаних з статевий контакт, хоча й ІПСШ, можуть також передаватися через не-статевим шляхом. ВІЛ може передаватися через забруднені голки, які використовуються в ING тату, пірсинг, або ін'єкцій. Медичні та стоматологічні процедури з використанням зараженого інструменти можуть також розповсюдження ВІЛ-інфекції, тоді як деякі медичні працівники отримали ВІЛ в результаті професійного ризику, нещасних випадків з голки. [55]
Дуже часто рекомендується утримання тих, хто користується у презервативів як резервного для захисту від венеричних захворювань і вагітності. [57]
Деякі групи, особливо в деяких євангелічних християн і Римсько-католицької церкви, проти сексу поза шлюбом, і об'єкт-програми статевого виховання, безпечного, тому що вони вважають, що організація такого навчання сприяє розбещеності. Невинність ззаставою і статеве виховання програми стриманості часто сприяли замість протизаплідних засобів і-програми статевого виховання, безпечного. Це може спричинити за собою викриття деяких підлітків до підвищеного ризику інфекцій, що передаються статевим, так як близько 60 відсотків підлітків, заставу незайманість до заміжжя зробити участь в дошлюбного сексу, а потім 1-третє рідше використовують протизаплідні засоби, ніж їх однолітки, які отримали понад звичайного статевого виховання. [58]
Анальний секс

Незахищений анальний проникнення високого ризику діяльності незалежно від їхньої сексуальної орієнтації. Дослідження показують, що, хоча чоловіки-геї частіше займаються анальним сексом, гетеросексуальні пари, швидше за все не використовувати презервативи при цьому. [59]
Анальний секс це високий ризик діяльність, ніж вагінальне зносини, тому що тонкі тканини ануса і прямої кишки можна легко пошкодити, це включає в себе за допомогою анального іграшки. Незначні пошкодження можуть дозволити прохід бактерій і вірусів, включаючи ВІЛ. Анальна стимуляція з секс іграшка вимагає аналогічних заходів безпеки для анального проникнення з статевого члена, в даному випадку використання презервативів серед працівників секс іграшки аналогічним чином. Нафта на основі олії пошкодження латексу, і мастилом на водній основі з доступні, а й не-латексні презервативи доступні для людей, що страждають алергією на латекс (наприклад, поліуретанові презервативи, які сумісні як з масляній основі і на водній основі мастильних матеріалів) . [60]
Дослідження показують, що анальний області оснащені багато еротичні нервових закінчень і в чоловіків, і жінок. Так що не дивно, що багато пар (в тому числі багатьох гетеросексуальних пар) отримувати задоволення від тієї чи іншій формі "знизу стимуляції. [62]
Основні ризики, які окремі особи піддаються при виконанні анальний секс передачі ВІЛ-інфекції, ВПЛ, гепатит С, А та кишкової палички. Для того, щоб переконатися, що анальний секс сесії є безпечним, пара повинна забезпечити, щоб анальної області є чистим і порожнім кишечника і партнера по яким анальному проникненні відбувається повинен мати можливість розслабитися.
Незалежно від того, анальному проникненні відбувається за допомогою пальця або статевого члена, презерватив є кращим бар'єрний метод для запобігання зараження ІПСШ. Анальний секс слід уникати пар, в яких один з партнерів був поставлений діагноз ІПСШ, поки лікування виявилося ефективним.
Заходи безпеки потрібні також при анальному сексі відбувається між гетеросексуальними партнерами. Крім ризиків STD передачі, інші ризики, такі як інфекції висока відносно анального сексу. Важливо, щоб чоловік миє і чистить його пеніса після анального статевого акту, якщо він має намір проникнути в піхву. Причина в тому, що бактерії із прямої кишки легко переносяться в піхву, які можуть викликати вагінальні інфекції. [64]
Оскільки прямої кишки можна легко пошкодити, використання мастильних матеріалів рекомендується, навіть якщо проникнення відбувається за допомогою пальця. Спеціально для початківців, використовуючи презерватив на палець в той же час одним із заходів захисту у відношенні будь-якого типу STD й змащення джерела. Більшість презервативів змащуються і вони дозволяють менш болісним і легше проникнення.
При анально-оральний контакт відбувається, потрібен захист, оскільки це ризиковане сексуальну поведінку, в якому захворювань, як гепатит А або венеричних захворювань можуть бути легко передається. Стоматологічних греблі або поліетиленовою плівкою є ефективними засобами захисту, коли анілінгус виконується.
Секс іграшки

Введення презерватив секс іграшки забезпечує більш сексуальної гігієни та запобігає передачі інфекції, якщо секс іграшки розділяють, за умови, що презерватив замінити коли використовується іншим партнером. Деякі сексуальні іграшки виготовлені з пористих матеріалів, і пори зберегти вірусів і бактерій, що робить його необхідно очистити секс-іграшки (пробки, анальний вібратори) ретельно, бажано з використанням миючих засобів спеціально для секс-іграшки. секс-іграшки скла не є пористими і легше стерилізувати між застосуваннями. [65]
У випадках, коли один з партнерів є лікування ЗПСШ, рекомендується, щоб пара не буде використовувати секс-іграшки, поки лікування виявилося ефективним.
Всі секс-іграшки повинні бути належним чином очищені після використання. Те, яким чином секс іграшки очищається варіюється від типу матеріалу він зроблений. Більшість секс-іграшки поставляються з консультації з питань кращий спосіб очистити і зберігати їх, і ці інструкції повинні бути уважно стежив. [67] Секс іграшки повинні бути очищені не тільки, коли він ділиться з іншими людьми, але і при його використанні на різних частинах тіла (наприклад, рот, піхву або анус). Крім того, якщо презерватив використовується, вона повинна бути змінена, якщо секс іграшка використовується на різних частинах тіла. Деякі сексуальні іграшки безпечні для INGвідварити, але не всі з них з тим слід перевірити перші очищення вказівку на конкретні іграшки. Тим не менше, іграшки для анальної стимуляції вимагають більш ретельного очищення.
Будь-який власник секс іграшки повинні регулярно перевіряти його на наявність подряпин і розривів, які можуть бути живильним середовищем для бактерій. Краще всього, якщо пошкодження іграшки секс замінений новим неушкодженою 1. Ще більш гігієнічноїзахисту, повинен бути розглянутий вагітних жінок при використанні сексуальних іграшок. Деякі з секс-іграшки (наприклад, батоги або ланцюга), спеціально призначені для викликати легку біль або пошкодження шкіри. Обмін будь-якого типу секс іграшки, які можуть привернути крові категорично не рекомендується.
У будь-якому випадку, найкращим способом запобігання зараження або зараження кого-то з ЗПСШ за допомогою захисту під час статевих актів і, не змінюючи партнерів дуже часто. [69]